食道静脈瘤と食事

肝硬変による食道静脈瘤を抱えて

アルコール依存症者が退院することになりました。

食道静脈瘤を破裂させないため

どんな食事にしたらいいのでしょうか

　　　　＊＊＊＊＊

食道静脈瘤は無症状です。

唯一の症状は破裂による出血。

吐血したり下血したり。

なんせ食道の静脈瘤は内圧でパンパンに膨らみ

その表面は薄く、破裂しやすくなっているのですから。

そんな静脈瘤が隆々している食道を食物が通っていくので

食事には静脈瘤を破裂させないための注意が必要です。

①刺激の強いものは避ける

香辛料の多いカレー、カフェインを含むコーヒー、熱すぎるもの・冷たすぎるもの

もちろん酒は肝臓に負担をかけ

食道静脈瘤の悪化を招く可能性があるので止めましょう

②硬い食べ物は危険

せんべい、小魚のおやつ、ナッツ、骨のある魚、フランスパンなど

硬いものや尖ったものが

食道表面の膨らんだ静脈瘤に当たると

破裂する可能性があります。

食べ物はよく噛むことで食道への負担を減らすことができます。

③消化しやすい柔らかい食べ物がよい

うどん、おかゆ、豆腐など。

でも柔らかいからといってひと口でたくさん食べると

食道を通る飲食物の量が多くなり

静脈瘤を圧迫して破裂するリスクがあります。

　　　　＊＊＊＊

どれだけ制限するかは食道静脈瘤の状態や

治療内容によって異なりますが

それにしてもなかなかハードな内容です。

でも1～2年以内の再発率は50～75％です。

つい「食事に気を付けないとまた破裂するよ！」

と言いたくもなりますが、ここは

「食事に気を付けたら再発しないよ」（←言い過ぎ）

と言うのがCRAFT流ですね。

ただ、死亡率を左右するのは出血量ではなく

基礎疾患である肝硬変です。

肝硬変の重症度が死亡率の決定的因子になるのですから

断酒が最優先課題になるのは間違いありません。